Lid worden doe je door onderstaande formulier in te vullen, en je inschrijvingsgeld te storten op rekeningnummer

BE67 8601 1909 7487 met vermelding van je naam en voornaam.

Gelieve ook een foto van jezelf op te sturen naar anne.troquet@telenet.be opdat iedereen je gemakkelijk leert (her)kennen.

Het lidgeld bedraagt €80 voor een eerste zeilend lid van de familie, €60 voor het tweede zeilend lid, €40 euro vanaf het derde zeilend lid.

E-mail address:
Voornaam:
Naam:
Straat:
Nr:
Postcode:
Gemeente:
Geboortedatum:
Rijksregisternummer:
GSM:
Ik zeil liefst:
Telefoonnummer:
Noodnummer:
Mijn Zeillokatie:
Welke beperking heb je ?:
Wat betekent dit in je dagelijks leven ?:
Rolstoel: